”
『你知道飲食調整與草酸鈣結石關聯性嗎?』
『曾經罹患結石後續很容易再度復發,飲食應該如何調整呢?』

一、高風險可能
某些特定性別或品種的犬貓罹患草酸鈣結石的風險更高,這主要是因為遺傳、生理和荷爾蒙等因素的影響。
另外還有一些外部表徵也會增加結石機率:
貓咪高風險因素
1、品種
部分特定的品種貓罹患草酸鈣結石機率更高,包括波斯貓、喜馬拉雅貓和緬甸貓。
2、性別 & 結紮
公貓比母貓更容易罹患草酸鈣結石,尤其是結紮的公貓,這與尿道的解剖結構有關,因為公貓和公狗的尿道較長且較窄,容易造成尿液流通不暢、增加結石形成的風險。
3、年齡
患有草酸鈣尿路結石的貓通常年紀較大,高風險年齡在10至15歲之間。
4、肥胖
過於肥胖也是增加罹患機率的原因之一。
狗狗高風險因素
1、品種
部分特定的品種狗罹患草酸鈣結石機率更高,包括迷你雪納瑞、拉薩犬、約克夏梗、比熊犬、凱斯獵犬、博美犬、西施犬、凱恩梗、馬爾濟斯犬、迷你貴賓和玩具貴賓。
2、性別 & 結紮
公狗比母狗更容易罹患草酸鈣結石,尤其是結紮的公狗,這與尿道的解剖結構有關,因為公貓和公狗的尿道較長且較窄,容易造成尿液流通不暢、增加結石形成的風險。
3、年齡
患有草酸鈣尿路結石的狗通常年紀較大,高風險年齡為超過 5-8 歲以上。
4、肥胖
過於肥胖也是增加罹患機率的原因之一。

二、飲食方向
補充水分
增加水分攝取可以稀釋尿液中的礦物質,當然也包括草酸鈣,這樣就能減少了尿中礦物質過度濃縮的可能性,從而降低結石形成的風險,因此足量的水分攝取一直都是最大的重點,甚至可以說是最重要的調整項目之一。
可以將主食換成罐頭、鮮食等食物,可以大大提高貓狗的水分攝取量。
不限制蛋白質
在過去,飲食限制蛋白質和磷被認為可減少草酸鈣形成的風險,但是一項評估草酸鈣尿路結石飲食風險因素的研究報告發現,將飲食中蛋白質、礦物質(鈣、磷、鎂、鈉、鉀)和水分含量降低,卻增加了貓咪罹患草酸鈣尿路結石的風險。
會有這樣的差異在於『高鈉』和『高蛋白』是人類患草酸鈣腎結石的風險因素,但是上述的結果卻是相反,也就是說低蛋白、低礦物質、低水分的飲食方式,反而會增加貓咪罹患草酸鈣尿路結石的風險,這是人類與貓狗的不同之處。
減少碳水化合物
2002年另一份由美國獸醫學會發表的文獻,針對117隻有草酸鈣結石的狗與174隻未罹患草酸鈣結石的狗兒,進行比例罐頭的餵食實驗,發現大量碳水化合物的罐頭反而會增加草酸鈣結石形的風險,這篇研究的結論:
◆ 大量蛋白質、脂肪、水分
◆ 少量碳水化合物
◆ 含量較高的礦物質(鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯化物)
這樣的飲食配置可以最大限度降低結石風險,又在一次提到了前面不限制蛋白質攝取的論點。
限制草酸
草酸是草酸鈣結石主要成分之一,當貓狗的飲食中草酸含量過高時,這些草酸會通過尿液排出,增加尿液中草酸的濃度,高濃度的草酸與尿液中的鈣結合,最終形成草酸鈣結晶、增加結石形成機率。
因此,透過控制飲食中的草酸攝取量,可以減少尿液中草酸的濃度,從而降低草酸鈣結石形成的風險,然而想完全避免草酸的攝取並不現實,因為許多食物中都含有草酸,重要的是注意草酸含量高的食物,例如:甜菜、萵苣、大黃瓜、菠菜、扁豆、秋葵、花生、草莓、核果類等。
礦物質
鈣質(應適量攝取)
很多人以為草酸鈣結石應該減少鈣質攝取,其實正好相反。
適量的鈣質攝取可以幫助減少草酸鈣結石的形成, 這是因為草酸在腸道中與鈣結合,形成不溶於水的草酸鈣,這樣可以透過糞便排出體外,減少草酸進入血液和最終排到尿液中的機會。
如果飲食中的鈣質攝取過低,腸道中的草酸就無法充分與鈣結合,因此更多的草酸會被吸收進入血液,然後經由尿液排出,導致草酸在尿液中與鈣結合,形成草酸鈣晶體、最終增加結石的風險。
維生素
維生素C(應減少攝取)
過量的維生素C攝取可能增加草酸鈣結石的風險,貓狗會將多餘的維生素C轉化為草酸,這可能會增加尿液中草酸的濃度,從而增加草酸鈣結石形成的風險。對於貓狗來說,由於它們能自身合成維生素C,因此通常不需要外部補充。
維生素D(應減少攝取)
過量的維生素D攝取可能導致血液中鈣質水平升高(高血鈣症),這可能增加尿液中鈣的濃度,從而增加草酸鈣結石形成的風險。
維生素B6(可適量補充)
維生素B6可能對預防草酸鈣結石有正面作用,維生素B6有助於減少身體內草酸的產生,因此可能幫助降低結石的風險。
其他補充品
可以補充抗發炎物質,例如魚油、維生素E。

小結論
其實草酸鈣結石說簡單也簡單,說麻煩也可以非常麻煩。
簡單的地方在於這個疾病如果不是天生的,有很大概率是受到飲食的影響,所以飲食的調整做好其實有滿高的機率可以得到改善,麻煩的地方在於如果沒辦法調整,就有很高的機率再度復發,所以最後有一些可以家長都應該做到的預防部分提醒大家:
1、病程麻煩:草酸鈣結石的事前預防非常重要,一旦曾經罹患過,在沒有調整飲食或配合治療的情況下,有非常高的機率復發。
2、了解風險:特定品種、性別(尤其是絕育的公貓和公狗)更容易患病,可以提早作預防是更好的。
3、定期健康檢查:定期帶寵物進行健康檢查,特別是對於有草酸鈣結石家族史的寵物。
4、觀察行為的變化:如果注意到寵物有排尿困難、血尿或行為異常,應立即就醫。
適當的營養和飲食管理也是預防草酸鈣結石的關鍵,特別是足夠的水分攝入,鮮食或是罐頭都可以是很好的選擇。
最後提供原文參考文獻提供大家參考:
Pathogenesis of calcium oxalate urinary stone disease: species comparison of humans, dogs, and cats
Associations between dietary factors in canned food and formation of calcium oxalate uroliths in dogs
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By Aaron












